如何保持陰道緊實？

我跟先生以前愛愛時很有感覺。不過近來我發現他想要的次數變少了，我擔心是不是因為自己年紀越來越大，陰道開始鬆弛，有沒有什麼方式可以保持陰道的彈性？

保仁醫師診療室
一般而言，黃種人的陰道肌肉組織緻密度比較高，這也是為什麼我們自然生產比較需要剪會陰，或是產道裂傷；白種人的組織延展性的確比較好，所以可以不需要剪會陰，而且恢復迅速，但是代價就是組織容易鬆弛，還記得保仁醫師多年前進修骨盆懸吊治療時，很訝異接受手術的病患許多都是不到40歲女性呢。
當然，陰道的鬆緊度確實會影響「性福」的滿意度，如果真的感覺受影響，不妨跟另一半討論，嘗試以現代醫療技術來改善陰道鬆弛的情況。
近年來女性朋友骨盆鬆弛導致脫垂，尿失禁等症狀，除了傳統認為因為陰道生產，或是老化因素外，不正常的過度減肥，以及精緻糖分飲食過度，恐怕是令人擔心的重要因素。
過度減重，會使得蛋白質以及膠原蛋白迅速流失，這些是支持彈性的重要成分。精緻糖分加上不當的烹調方式(油炸，燒烤)會讓糖化終端產物(AGES)大幅增加，會讓血液，肌膚，骨骼甚至各個器官中的彈性蛋白質變性，所以產生代謝異常、肌膚的皺紋以及黃臉婆效應，甚至連骨質疏鬆也逃不掉呢！

【以上內容取自《姊妹的50道陰影：婦產科名醫教妳好好愛更性福！》】

我的陰道老化了嗎？

一步入中年之後，我真的感覺體力大不如前，臉上的肌膚也開始往下垮。不過這些我都覺得還好，最難以忍受的是陰道變得乾乾澀澀的，有時還會搔癢及漏尿。每次老公想找我愛愛時，我總是性趣缺缺，隨便編一些理由來拒絕他，幾次之後他的態度也逐漸變得冷淡。我自己上網查過一些資料，得知這可能是陰道老化的現象，因此想請教一下醫師，有沒有方法可以讓陰道變年輕呢？

保仁醫師診療室
女人一生都在追求「抗老」這件事，除了臉部之外，看不見的私密處也要保持青春。只要是人都抵擋不了地心引力，老化是無可避免的現象，陰道就跟全身的皮膚及組織一樣，當然也會萎縮及鬆弛，若再加上生產及更年期荷爾蒙的影響，任何一個女性似乎都難逃老化的命運。
陰道老化不只會影響性生活，也會造成漏尿等問題，因此目前私密處抗衰老已經成為新的趨勢。在保仁醫師的門診中，甚至有二十多歲的年輕女性想做陰道緊實雷射來預防老化。
當然，陰道緊實的治療方式不只一種，每種都有其特性及優缺點，想改善陰道
鬆弛的朋友們，可以參考看看。

雷射美容進展三部曲
在皮膚科或醫美的領域中，雷射的出現被視為劃時代的發明。雷射美容不但能祛斑、除斑，還具有緊實、抗皺及拉提等功效，因此很多女性視雷射為變美、變年輕的萬靈丹。長久以來，雷射治療都是打在表皮上，不過自從二○一一年第一台陰道緊實雷射上市後，證實雷射也能在黏膜組織(口腔、陰道)上發揮很好的效用。二○一六年，雷射治療又有新的進展，由於陰道緊實雷射效果良好，醫界再度嘗試將雷射打在口腔黏膜上，經過不斷的研究及試驗，終於找到了最適合施打的能量及發數。因此，現在想要拉提已經下垂的臉部組織，不只可以從外面雷射，還可以從口腔內施打，以內外兼攻的方式來進行，效果會更好，另外也開發給耳鼻喉科治療打呼患者呢。二○一六年更應用在下眼瞼黏膜，可以拿來治療什麼呢？聰明的讀者猜出來了嗎？沒錯，就是「眼袋」。聰明的醫療夥伴們下一步想到什麼呢？偷偷跟大家透露，直接打在尿道內(Intra-Urethra)，直接加強尿道的彈性與強度，可以更精準治療尿失禁，大家拭目以待吧。結論是：科技始終來自人性，但是滿足需求是我們醫學的目標，你們想要的，我們就會找出解決的方法。

縫三環手術可讓陰道回春？

我跟先生之間的性生活原本非常美滿，不過好景不長，在我陸續生完一兒一女之後，兩人愛愛的機率就變得越來越少，一年只做幾次，連一隻手的手指頭都可以數得出來。我自認外貌及身材都算維持得不錯，但生完小孩後，總覺得自己下面變得不一樣了，再也不像之前那麼緊實、那麼好了，因此不再喜歡跟先生做愛。朋友聽到我這個狀況，馬上告誡我再這樣下去婚姻會出問題，她說自己為了維繫夫妻間的情感，鼓起勇氣去做了「縫三環手術」，從此跟老公彷彿回到熱戀期。到底縫三環手術是什麼呢？真的可以讓夫妻感情回溫嗎？

保仁醫師診療室
陰道真的是越緊越好嗎？
還記得保仁醫師二十年前剛出道的第一例陰道整形，是一位年近五十歲充滿活力的熟女，因為想讓性生活更滿意，於是進行修補整形手術。手術後，我超滿意的，真的是宛如少女的開口。但是一個月後，這位辣熟女回來要求，可否放鬆，因為太緊了，在愛愛時很痛。
其實女性性功能障礙最新的診斷有一項就是插入疼痛，也是門診很常見的一種抱怨。除了因為骨盆腔發炎，內膜異位症，或是其他子宮疾病，都可能導致插入疼痛，而且多數是深處疼痛。這類多數在婦科疾病控制後，會改善。但是近來門診更多的插入疼痛是在進入時就疼痛，主要是因為外陰前庭處有裂傷，男性同胞不要暗自竊喜是因為尺寸太大引起，因為陰道的延展性極佳，連小孩的大頭都能生得出來，男人的小頭哪能影響呢？常見原因，第一是因為更年期或是更年前期(四十五歲後)因為荷爾蒙減少，導致組織流失以及表皮變脆弱引起。處理原則上，可能需要荷爾蒙補充，甚至需要補充流失的組織。其次在年輕婦女常常因為局部無法保持乾爽導致外陰浸潤，容易破皮裂傷，這類治療以保持乾燥為主，有時候也可以給予局部雷射以及生長因子治療。
保仁醫師近期就有一位停經多年的歐洲婦女，近幾年莫名地骨盆腔疼痛，當然也影響跟先生的親密關係。在華人世界，六十歲早已經是老夫老妻了，應該隨心所欲不踰矩了，但是在西方國家，親密關係是婚姻或男女關係重要的一環；這對夫婦在國外求診很久，沒有改善，因為先生到台灣工作，也在台灣尋求醫療幾個月，仍然沒有改善。經過轉介到保仁醫師門診，剛開始給了陰道的荷爾蒙凝膠，還是沒改善，根據建議使用陰道雷射治療後，當天莫名的骨盆疼痛就緩解了。一週後進行親密關係，除了不再疼痛，甚至比以前更好，她回診直說「amazing」，而且還埋怨在國外都沒有醫師建議進行這樣的療程。嗯，只能說，台灣的醫療的確很先進以及人性化，所有婦女的需求，我們都考慮到了，我們也做了一個很好的國民外交呢。
至於陰道緊實手術有很多細節上的差異，行銷語言上大家可以聽到三百六十度，三環式，甚至於我曾經有大陸的客戶跟我討論有韓國醫師提出全方位整修，但是手術後需要臥床一個月，開價兩百萬人民幣；其實整形手術就像訂製衣服，合身好看，但是穿了舒服才是重點，保仁醫師的陰道整型手術多數會進行三段式整理，包含入口不能太緊，否則會讓女性疼痛難忍，陰道中段以及上段必須有包覆感，除了讓男性感受緊實感外，還有陰道獨特的皺折是讓男女雙方都愉悅的關鍵，這部分有時候也不能只靠手術，一些填充物質，包含玻尿酸/自體脂肪，或是PRP(高濃度血小板血漿)才能達到接受手術的初衷，讓雙方都能夠達到愉悅的境界才是。

【以上內容取自《姊妹的50道陰影：婦產科名醫教妳好好愛更性福！》】