第169期. 發報日:2016/6/1
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即使已經吃飽了,仍然莫名地想吃東西;明明知道身體越來越不健康,還是忍不住一直吃……被稱為韓國最權威的減肥名醫的朴用雨醫師發現,人們無法擺脫甜食和油膩食物、順利減肥的原因,其實是食物成癮的強大機制在運作!因為身體「控制食慾」和「控制能量均衡」的功能失靈,讓大腦做出錯誤判斷,你才會吃得停不下來又瘦不下來!在這裡,朴醫師要介紹食物成癮的不同症狀、導致惡化的成因,也提出具體有效的解決方法。在夏天來臨前,一起來了解不同類型的食物成癮,徹底擺脫體重的困擾吧!

 

體重調節點一旦失衡,肥胖之旅就開始了!

不論我們的意願為何,身體都會將我們的體溫維持在三十六點五度左右,這被稱為「體溫的恆常性」。體重也是一樣的,我們的身體也有將體重和體脂肪維持在一定範圍內的恆常性。
胖的人只是因為體重調節點比瘦的人訂得還高罷了。體重八十公斤的人,他的身體認為那個體重對自己而言是最好的狀態;體重四十五公斤的人,他的身體則認為那樣的體重是最適合自己的數字。所以體重調節點一旦決定了,就無法輕易變更,因為身體會本能地抵抗體重的變化。
如果出現了「吃得比平常還多的現象」,那麼你就該留意自己的體重調節點是不是改變了。你應該要有所自覺,我們並不會毫無理由就食慾大增,這是身體為了囤積更多脂肪而重新設定的過程。體重調節點升高是造成肥胖的原因,會使體重調節點升高的因素有很多,但「吃太多」並不是肥胖的成因,那只是因為肥胖而出現的現象或症狀罷了。

【以上內容取自朴用雨新書《失控的食慾:有壓力就大吃?小心!你可能已經吃上癮了!韓國首席減肥名醫教你終結「食物成癮」,徹底擺脫肥胖!》】

食物成癮的類型

1.強迫型
對屬於強迫型食物成癮的人,一整天都會想到「吃」,在晚上時尤其明顯。即使試圖擺脫食物或吃東西的行為,也無法輕易專心投入在其他事情上。這種對食物如此執著的症狀,應該將之視為血清素的問題。
血清素是與沉靜、和平、正面思考有關的神經傳導物質,感到不安、厭世、負面思考的人全都有血清素濃度偏低的現象,當血清素濃度持續維持在較低的水平,就會引起睡眠障礙、偏頭痛,也可能導致憂鬱症。
與血清素有關的強迫型食物成癮會出現什麼行為呢?請檢視下表中的項目。

我屬於強迫型食物成癮嗎?
□我明確地知道我的體重,或是幾乎每天都會站在體重機上。
□每天至少有一餐要吃一模一樣的食物。
□如果沒辦法依我決定的菜單吃東西,就會變得心神不定。
□覺得應該盡可能在事先選擇好的特定場所用餐。
□幾乎完全不吃某些顏色的食物。
□用餐的時候會一邊計算食物的卡路里一邊吃。
□在做料理的時候,會確實地測量材料的重量。
□沒能在決定好要運動的日子做運動的話,就會變得心神不寧。
□如果吃了決心不吃的食物,下一餐就會選擇不吃,或是將運動量增加到平常的兩倍。
如果符合三個以上,那就有強迫型食物成癮的危險,如果符合五個以上,就有必要尋求專家諮詢了。

建議事項
屬於強迫型的人,對於飲食和飲食的攝取有強烈的執著,所以很難思考其他事情。因為面對刺激線索時的衝動反應已經形成一、兩種固定型態的條件反射,使得思考的靈敏度減弱,難以做出其他舉動。因此,這些人需要的是把注意力轉移到其他地方的轉換思考能力。
屬於強迫型的人想跳脫對體重或卡路里的執著,就應該要好好接收自己身體所發出的訊息,養成只在肚子餓的時候才吃東西的習慣。與其計算卡路里,不如吃一些有益身體健康的飲食,同時也要努力讓自己相信這樣吃不會變胖。
晚上吃的分量超過一天飲食攝取量百分之五十的夜食症候群患者中,也有很多過量攝取的強迫型患者。走路有助於擺脫吃宵夜的強烈慾望,試著先喝一杯水,然後出門散步,如果食慾消失是最好也不過的了,但如果還是無法消除飢餓感的話,那就不要忍耐,可以喝杯溫暖的牛奶或是吃一點堅果。

2.衝動型
衝動型最重要的特徵就是無法控制自己的行動,不能長時間集中於某件事上,很快就會覺得無聊或是感到厭煩,這個類型常出現在從小就有注意力不集中問題的人身上。長時間暴露在有害物質下、腦部過去曾經受過損傷、慢性疲勞症候群患者,這些情況之中較常出現衝動型食物成癮的症狀。
衝動型的一些特定行為就是在前額葉皮質區的自我控制能力低落,且多巴胺分泌產生問題時所出現的舉動。多巴胺是與活力、愉悅、快樂等相關的神經傳導物質,在搭乘雲霄飛車時、賭博時、進行羅曼蒂克的約會時,多巴胺的濃度就會上升。如果對每件事情都沒有興趣、有氣無力、提不起勁、容易感到厭煩,那就很可能是多巴胺濃度偏低造成的。
衝動型食物成癮的特殊行為如下,一起來檢視看看吧。

我屬於衝動型食物成癮嗎?
□開始吃東西的話,就算飽到不舒服還是會繼續吃。
□看到別人正在吃東西的模樣時,就算肚子不餓還是會找東西來吃。
□用餐速度比其他人還要快。
□每當感到疲憊、無力的時候,就會開始找咖啡、香菸、提神飲料等東西。
□感到壓力的時候就會想吃油膩的食物。
□沒辦法吃東西的話就會無法集中精神,會因為一直想著食物,而無法做其他事情。
□別人進食的分量無法讓我有飽足感。
□曾經在吃了很多東西之後感到愧疚或是變得憂鬱。
□主要都是在晚餐時或是晚餐之後很晚的時間吃很多東西。

如果符合三個以上,那就有衝動型食物成癮的危險,如果符合五個以上,就有必要尋求專家諮詢了。

建議事項
屬於衝動型的人,無法控制自己的行動,常出現暴飲暴食的傾向,就算肚子不餓還是會接二連三地把食物往嘴裡塞,一邊在心裡想著「明天再開始減肥就好了」,把自己的行為合理化。
這些人前額葉皮質區的活動力大部分都處在較低落的狀態,多巴胺濃度也偏低。在這種情況下,若攝取過多碳水化合物會使症狀惡化,如果服用可以提升血清素濃度的百憂解之類憂鬱症藥物,甚至可能使症狀變得更嚴重,反倒是芬他命之類的食慾抑制劑,對控制衝動飲食會有些幫助。

3.強迫型+衝動型
被歸類為強迫型+衝動型食物成癮的人,具有前面所介紹過的強迫型與衝動型的特徵,這類人的血清素和多巴胺分泌量都較低,前額葉皮質區也較不活躍。
就遺傳方面來說,好發於父母曾經酒精中毒的人身上,喜歡高糖分、高脂肪食物,尤其是能一次就快速吃完比別人吃的量還要多上許多的食物。開始進食後就有無法停下動作的感覺,或是無法自己控制吃下肚的分量,從食物成癮發展成暴食症的可能性很高,必須要尋求專門的治療。
由於血清素和多巴胺濃度都偏低,所以如果治療偏重某一方的話就有可能使症狀更加惡化。若服用與血清素有關的抗憂鬱劑,雖然可以減少強迫型的行為發生,但衝動型的舉動可能會因而變得更嚴重;如果服用與多巴胺有關的藥物,就有可能使衝動型的行為減少,但卻加重了強迫型的行為。
強迫型+衝動型的人,必須確切執行所有建議的事項。由於此類是食物成癮的首要類型,所以有需要個別費神留意的地方,建議務必要與專家進行商談。

4.情緒型
情緒型發生在女性身上的狀況多於男性,在沒有幹勁、感到孤單和憂鬱的時候,就算肚子不餓還是會找東西來吃。食慾產生的原因並不是生理上的飢餓或對於營養素的需求,而是為了填補感情上某個不足的部分,才轉而尋求食物的慰藉。
如果是因為慢性壓力而導致憂鬱症的人,那就更容易陷於情緒性食物成癮之中。
情緒性食物成癮也好發在季節性憂鬱症的患者身上,季節性憂鬱症是一種從秋天開始感到憂鬱,然後整個冬天都處於哀愁的狀態,春天來了之後症狀就會好轉的疾病。這些人的邊緣系統較活潑,相對的,前額葉皮質區就較不活躍,血清素濃度也偏低。
日照量和維他命D不足時,症狀就會變得更嚴重。對於室內活動較多的現代人來說,維他命D總是不足的,漸漸的,缺乏維他命D的人越來越多,維他命D不足的現象也變成了情緒性食物成癮病例增加的要因之一。
情緒型食物成癮的症狀如下,一起來檢視下列的項目吧。

我屬於情緒型食物成癮嗎?
□在肚子裡作亂的並不是生理上的飢餓,更多時候是心理上的飢餓造成的,大多是因為空虛或無聊才產生的慾望。
□覺得憂鬱且寂寞。
□吃東西之後總是會感到愧疚。
□就算在吃東西還是無法感到滿足。
□在家裡的時候,一定要吃點什麼心情才會舒坦。
□一旦把甜食放進嘴裡就無法克制,會把全部都吃完。
□吃不到想吃的東西時會變得焦躁。
□在吃東西之前,心情常常是很低落的。
□很難戒掉在白天的時候喝含糖咖啡或吃巧克力等有甜味的食物。

如果符合三個以上,那就有情緒性食物成癮的危險,如果符合五個以上,就有必要尋求專家諮詢了。

建議事項
想要吃些什麼東西的時候,請先努力試著花一點心思想想:是真的肚子餓才想吃東西呢?還是因為心情空虛才想吃東西?先試著喝一杯水,如果這麼做之後飢餓感還是沒有消失的話,再吃一點簡單的輕食。
因為情緒型食物成癮常伴隨憂鬱症,所以當憂鬱情緒較嚴重時就要先接受憂鬱症治療,平常想要預防憂鬱症的話,就要充分地曬太陽,讓身體不會缺乏維他命D,必要的話,服用維他命D補充劑也是不錯的選擇。
情緒型食物成癮也常發展成暴食症或多食症,服用與血清素有關的抗憂鬱劑會使症狀好轉。另外,由於要睡得好才會讓白天的食慾減少一點,所以確保睡眠品質也是很重要的。如果較難進入熟睡狀態的話,服用安眠藥也是一個方法。

【以上內容取自朴用雨新書《失控的食慾:有壓力就大吃?小心!你可能已經吃上癮了!韓國首席減肥名醫教你終結「食物成癮」,徹底擺脫肥胖!》】


 

失控的食慾:有壓力就大吃?小心!你可能已經吃上癮了!韓國首席減肥名醫教你終結「食物成癮」,徹底擺脫肥胖!

朴用雨 ◎著

一有壓力就想吃東西,
吃飽之後依然停不下來,
大吃大喝之後又覺得後悔,
不自覺地陷入吃、吃、吃的惡性循環……
小心!你可能已經「食物上癮」!

 
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為什麼只靠意志力減肥容易失敗?

韓國首席減肥名醫朴用雨根據二十多年的臨床經驗發現,減肥不是意志力的問題,而是身體機制在作祟。現代人感受到的飢餓往往並不是真正生理上的飢餓,而是心理上的飢餓,也因此現代人容易因衝動而暴飲暴食,甚至對食物產生類似毒癮的成癮症狀。

這是因為身體控制食慾和能量均衡的功能失靈,讓大腦做出錯誤判斷,才會使你的嘴巴停不下來。因此,想要靠節食的方式來減肥,絕對無法成功,反而會對身體造成極大的副作用!

朴醫師指出,慢性壓力、睡眠障礙、糖、反式脂肪和麵粉,正是導致「食物成癮」的五大禍首!他並將「食物成癮」的人分成四大類型,再針對不同類型提供具體有效的解決之道,從如何調節壓力、改善睡眠,到培養健康的運動和飲食習慣,恢復自律神經的平衡,幫助你從此不再被自己的大腦綁架,徹底擺脫體重的困擾!

你食物上癮了嗎?
□吃東西的時候,吃剩的量比預想的少很多,幾乎都會全部吃完。
□就算肚子飽了還是會繼續吃。
□偶爾會產生「是不是該減少吃東西的分量」的擔憂。
□因為吃太多而一整天都覺得疲倦。
□因為花太多時間在吃東西上,影響到工作、和家人及朋友的相處時間,以及重要的約會或休閒活動。
□刻意斷食或減少食量時會產生不安、焦慮、憂鬱或頭痛等身體戒斷症狀。
□曾經因為不安、焦慮、憂鬱或頭痛等症狀而找食物吃。

只要符合3項以上,你就可能已經「食物上癮」了!

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朴用雨 醫師
 

韓國最權威的減肥名醫,Reset醫院肥胖診所所長。畢業於首爾大學醫學系,並獲得首爾大學保健學碩士、高麗大學醫學博士學位,擁有二十多年治療肥胖的經驗。

1991年開設「Medex增進健康中心」,成為韓國第一位替肥胖患者進行診療的醫生。曾前往美國哥倫比亞大學醫學院肥胖研究中心擔任交換教授,自1993年起至2007年於成均館醫科大學的江北三星醫院擔任家庭醫學系教授、肥胖體型管理診所所長。

他對於肥胖問題的研究備受各界矚目,活躍於韓國三大電視臺KBS、MBC、SBS的健康節目,並經常舉行演講。另著有《新人類減肥法》、《那些適合我身體的營養劑》、《原始人的減肥》、《四週解毒減肥法》等書,譯有《我的減肥說明書》。

個人部落格:blog.naver.com/pro_diet

   
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