第106期. 發報日:2013/08/13
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國內罹患尿路結石的病例有逐年增加的趨勢。雖然只是身體裡一顆小小的小結石,除了痛起來要人命之外,更有可能引發嚴重的併發症,甚至危及生命安全,絕對不能輕忽它。秋天容易乾燥,身體水分經常流失,腎結石或尿路結石經常以劇烈腰痛或血尿來喚起人們對它的注意。但也有許多人沒有明顯的症狀,在健康檢查的時候,才發現有尿路結石。
結石一般的症狀就是「痛!痛!痛!」,再來就是血尿,一旦結石引發腎水腫,除了痛之外,積尿久了會引起「腎盂腎炎」,腎發炎會積膿,最後引發敗血症,有生命危險。看似不經意的一點小病痛,沒想到竟然會引發這麼可怕的後遺症!
有鑒於此,本期電子報就要告訴你,如何打敗腎結石,發揮排毒的最大功能!

 

關於腎結石,這些你不能不知道!

1.沒發炎,也影響腎功能
積尿久了就算沒發炎,但是該側的腎功能變差,腎皮質變薄,最後腎也會失去功能。另外,血尿太多或結石卡在尿道,導致尿滯留,就會造成雙側腎水腫,同樣也影響腎功能。

2.嚴重者危及生命
阻塞性尿路結石很常見,卻有民眾因輕忽結石,導致小病變成大病,一發不可收拾。臨床上常見阻塞性尿路結石的病患,忍著病狀延誤就醫,來到醫院已引發敗血症合併休克的案例,幸運的經過緊急治療與照護挽回寶貴生命,嚴重的則有可能回天乏術。

3.腎結石的症狀
大而固定的結石有時反而不易察覺,臨床上,鹿角狀結石的病人一半以上是在例行健康檢查時才意外被發現的。

●疼痛
有人說腎結石的痛是人生第三大痛,僅次於生產跟牙痛。
為什麼這麼痛?因為輸尿管的口徑僅有原子筆芯這麼粗,腎結石口徑若有米粒大就會塞住,何況很多腎結石可能有1∼3公分口徑大,帶來的腰部鈍鈍悶悶的痛感,或是腎的劇烈絞痛感,都是輸尿管被大大小小的腎結石卡住造成。
老人家的攝護腺肥大可能造成膀胱結石外,我們身體裡的結石通常由腎臟產生,若沒有阻塞的情況只會腰痛。
但如果結石造成腎盂或腎盞阻塞,或是掉在輸尿管狹窄的地方引起阻塞,尿液無法順利通過,就可能引起腫脹及劇烈絞痛。包括輸尿管和腎盂接合處、輸尿管越過髂骨動脈的部位,或是輸尿管穿過膀胱的位置,都是輸尿管最狹窄的地方,而尿路結石最常卡在這些地方。
醫師最擔心的是完全沒有症狀的患者。有1∼2成患者的結石掉到輸尿管後,未造成完全阻塞也沒有症狀,等到感覺水腫等症狀就醫,常發現輸尿管壁被結石黏住,腎功能也損壞了。
●噁心與嘔吐
因為內臟與泌尿系統的神經同屬一支,結石患者除了劇烈疼痛感外,也會合併盜汗、血壓上升與噁心想吐的症狀。
●出血及血尿
血尿就是結石劃破泌尿道內皮,產生出血反應。結石形成通常都是不規則的、粗糙的,很容易就會在下落的過程中劃傷組織,進而引起血尿。
●尿路感染
出血的內皮組織可能因為表面不規則,讓細菌藏身,引起細菌性尿道感染。
●阻塞
掉到膀胱的結石都十分有機會可自行排出,除了塞在輸尿管或是攝護腺肥大的患者較無法自行排出。
但是堵在腎臟出口的結石可就嚴重了!這樣一來腎臟機能受損,無法排出尿液,引起「水腎症」,尿液積存在腎臟內,更甚者引發「尿毒症」。

【以上內容取自三立財經台CH88「養生我知道」製作團隊新書《養生我知道》】

腎結石患者的飲食需多加注意!

 喝水要足量
一天約喝1500∼2000cc的水,可降低尿的濃度,重點是一天也要尿出2000cc的尿,防止尿液濃縮,結晶體沉澱。少鹽,因為鹽會加速結晶的形成。平時也可以喝檸檬汁,因為檸檬裡的檸檬鉀可以預防結石及溶石。

 葡萄酒、茶、咖啡對腎結石的關係與影響
酒精利尿的作用在短期間內可以幫助排尿,但如果常喝,不斷排尿,反而讓水分喪失得更快。有些啤酒成分常是含大量草酸的小麥,反而增加草酸鈣結石的可能性,因為酒精的代謝物會影響體內尿酸的排泄。
研究人員通過對四萬五千名健康人和病人的臨床觀察確認,經常飲用適量葡萄酒的人,不易得腎結石。研究人員發現,適量飲用不同飲品的人,得腎結石的風險也不一樣:每天飲用四分之一公升咖啡的人,得腎結石的風險要比無此習慣的人低10%。
常飲紅茶則要比無此習慣的人低14%。而常飲葡萄酒的人得腎結石的機會最少,得病的風險要比無飲葡萄酒習慣的人低36%。

 有結石病史的人,不宜喝茶解渴
茶涼了後含大量草酸鹽,會形成小結石,阻塞輸尿管,增加患腎結石的風險。有結石病史的人不宜喝茶解渴,因為茶易導致草酸鈣結石形成,增加患病風險。夏季泌尿道結石病例大增,其中大部分病患都是原本就有結石病史。值得一提的是,不管是冰綠茶或烏龍茶,反而會造成結石發作。

 愛吃火鍋,小心結石
火鍋湯底含有很多草酸,喝太多火鍋湯底,也可能增加腎結石風險。
葉菜類食物經過水煮,湯汁裡面就會帶有許多草酸,草酸與身體泌尿道少量的鈣結合,便容易形成草酸鈣結石。
肉類食物也會增加火鍋中的普林濃度,常喝這些湯汁,很可能產生尿酸結石。
也要避免過量食用動物內臟、鹽漬與油炸食品、蛤蠣、蚵仔、魷魚、雞胗、花枝等。

【以上內容取自三立財經台CH88「養生我知道」製作團隊新書《養生我知道》】


 
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